Valores normales de elastografía método ARFI en pacientes sin antecedentes patológicos:

Valores normales de elastografía método ARFI en pacientes sin antecedentes patológicos:

cabeza y cuello (glándulas parótidas, glándulas submandibulares y tiroides).

En conjunción con la imagen ecográfica, aparece una nueva técnica de imagen con nuevas aplicaciones clínicas, que se ha bautizado como Fuerza de Impulso de Radiación Acústica (ARFI).

La técnica ARFI, integrada en un equipo de ecografía convencional, evalúa objetivamente la consistencia o dureza de los tejidos. La información básica que se obtiene con la técnica ARFI consiste en la velocidad a la que un impulso acústico predeterminado atraviesa la región de interés (ROI).

El transductor del ecógrafo genera una onda de empuje longitudinal que produce un desplazamiento tisular y determina a su vez la aparición de unas “ondas de corte” tangenciales al pulso longitudinal cuya velocidad de desplazamiento es medida en la ROI gracias a los pulsos de rastreo laterales a la onda de empuje (Fig. 1).La velocidad de desplazamiento de las ondas de corte -velocidad de corte o Vc- se mide en metros/segundo. Esta modalidad diagnóstica añade información estructural a las propiedades morfológicas que nos muestra la ecografía y nos permite obtener resultados cuantitativos medibles de forma objetiva, que son además de fácil manejo e interpretación.

Los procesos inflamatorios o tumorales pueden variar la elasticidad tisular. La glándula tiroides, así
como las glándulas submandibulares y la parotídea son estructuras sobre las que asienta este tipo de
patología con relativa frecuencia.
MATERIAL Y MÉTODOS:

Con el objetivo de estudiar los valores de Vc en sujetos sin antecedentes patológicos se realiza
ecografía con método FIRA a cuarenta voluntarios sanos. Se incluyen cuarenta individuos sanos sin
antecedentes de patología tiroidea o de glándulas salivares, excluyendo posteriormente dos sujetos
porque se encontraron nódulos tiroideos en ecografía modo B, ambos de aspecto benigno. Se utiliza
un transductor lineal de alta frecuencia (9L4 MHz)  de un equipo Siemens ACUSON S2000. Se
estudia cada uno de los treinta y ocho voluntarios restantes con ecografía modo B y elastografía-
método ARFI. (12 hombres, 26 mujeres; media de edad de la muestra: 36.4± 14.9 años;  rango de
edad: 23-64 años). Se realiza una ecografía método FIRA en lóbulo tiroideo derecho, en lóbulo
superficial de glándula parótida derecha y en la porción superficial de la glándula submandibular
derecha con el paciente en supino, tomando 3 valores en cada una de las localizaciones para cada
paciente. La profundidad de la medición se realiza en el tiroides entre 1.6 y 1.8 cm (Fig. 2), en glándula
submandibular a 1.0 cm (Fig. 3) y en glándula parótida a 0.8 cm (Fig. 4). Los valores de Vc se miden en
metros/segundo.

El análisis estadístico se realiza con SPSS (versión 15.0) utilizando el estadístico Rho de Spearman para el análisis de la correlación y el estadístico t de Student para comparación de medias de muestras independientes. Se utilizan estadísticos descriptivos para ilustrar la dispersión de la muestra, incluyendo media y desviación típica de todas las variables continuas. Se consideró un nivel de significación estadística de P<0.05. Encontrando:

Fig. 5: Distribución de la velocidad de corte en tiroides en función del sexo.

Fig. 6: Distribución de la velocidad de corte en glándula submandibular en función del sexo.

}

Fig. 7: Distribución de la velocidad de corte en glándula parótida en función del sexo.

Table 1: Valor medio, desviación típica y rango de la velocidad de corte en tiroides, glándula submandibuar y glándula parótida en función del sexo.

 

Dra. Sterling Arróliga Selva

Medico Radióloga-Resonancia Magnética.

Cod.12966